Diferentes Posições para Implante Silicone

Qual a melhor posição para Implantar a Prótese de Silicone?

Subglandular, subfascial ou submuscular??? entenda as diferenças, vantagens e desvantagens e qual a melhor opção para seu biotipo.

Segundo o Dr. Alexandre Charão, e como muitas de nós também já sabemos, existem 3 planos onde as próteses podem ser implantadas:

  1. abaixo da glândula mamária (subglandular)
  2. abaixo da fáscia do músculo peitoral (subfascial)
  3. abaixo do músculo em si (submuscular ou retropeitoral)

As vantagens e desvantagens para cada biotipo:

O plano subglandular é o mais utilizado por ser o mais fácil de descolar e por permitir uma boa hemostasia durante a cirurgia (controle do sangramento). A dor e  desconforto no pós-operatório são mínimos e duram poucos dias. A desvantagem deste plano é que em pacientes muito magras e sem nenhum tecido mamário a prótese pode ficar muito visível. E além do resultado poder se tornar artificial, existe sempre a possibilidade de se formarem pequenas dobras (rippling). Quando há tecido mamário suficiente, estas ondulações não aparecem, mas quando a paciente não tem nenhum volume mamário ou bem pouco, indica-se a colocação no plano submuscular.

O plano subfascial utiliza uma membrana que reveste o músculo peitoral, chamada de fáscia peitoral, para “hospedar” a futura prótese.  O sangramento é igual ao do plano subglandular porém a dissecção desta fáscia é mais difícil, tornando a cirurgia um pouco mais demorada. Uma eventual vantagem deste plano seria um resultado mais duradouro, pois a ptose mamária (caimento) demoraria mais para acontecer, devido a hipotética sustentação que a fáscia oferece. Em relação às pacientes muito magras e sem glândula, a fáscia também ofereceria uma barreira a mais para evitar o aparecimento do rippling (ondulação). Na prática esta técnica é pouco utilizada pelos médicos no Brasil.

O plano submuscular é o mais utilizado depois do plano subglandular.  As indicações para se colocar a prótese neste plano são:

  1. paciente muito magras que precisam de uma barreira a mais entre a pele e o implante para que este não se torne visível
  2. paciente que desenvolveram contratura capsular no plano subglandular e que precisam trocar de plano
  3. pacientes com forte história de câncer de mama na família (e também câncer de próstata em parentes homens, pois são relacionados)  e que precisam de uma barreira entre a glândula mamária e a prótese em si, pois eventuais puncões para biópsias podem ser indicadas

Além destes fatores também podemos citar a preferência do cirurgião. Na prática alguns médicos têm a preferência por este plano e acabam indicando por estarem mais familiarizados com este tipo de dissecção. A desvantagem do plano submuscular é a dor ou desconforto no pós-operatório. Há uma necessidade maior de analgésicos e as restrições como dirigir ou fazer exercícios duram mais tempo.

Um detalhe importante é que próteses de mama NÃO interferem na amamentação, qualquer que seja o plano escolhido.

Fonte: www.guiadacirurgiaplastica.com.br/protese-via-axilar

158 Comments

  1. Gente, alguem pode me ajudar???
    eu sonhei a vida toda em poder colocar silicone, ter uma mama grande e bonita, com um colo vistoso e natural! Mas nunca pensei q seria tao dificil tomar certas decisoes!!!To com a cirurgia marcada p daqui 2 semanas, e o medico me indicou a tecnica subglandular. Mas uma amiga minha disse q essa tecnica pode deixar a mama com aspecto caido,e isso eh tudo que eu nao quero!!!outra duvida eh: o ml colocado abaixo do musculo do peitoral seria o mesmo colocado em cima do musculo??? Pq o medico me disse q se eu colocar 285 ml subglandular, vai ser relativamente proporcional a um 350 submuscular!tem logica neh?rs =P obrigada desde já!! =D

  2. Olá,

    Estou com uma enoooooorme dúvida… estou com tempo curto para realizar a cirurgia, não conseguirei férias no trabalho esse ano e estou pensando em pegar um fds com feriado para realizar a cirugia. Gostaria de saber se alguém colocou a prótese por exemplo em uma quinta e na segunda voltou ao trabalho (com restrições, é claro)?

    Outra dúvida…tenho 1,73 e 54kg e consultei 3 médicos e todos me indicaram a subglandular e próteses entre 260 e 300, seria muito pequeno para mim? E quanto a recuperação, por quanto tempo fica aquele incômodo e dependência de ajuda fazendo esse tipo de cirurgia?

    Obrigada

    • Eva, quero muito colocar silicone, e suas medidas são parecidas com a minha e o médico indicou os mesmos tamanhos.. me manda um e-mail por favoor, me conta como foi sua cirurgia tata.carmona@hotmail.com
      Muito obrigada, bjs

  3. Oi, gostei muito do blog e tem me ajudado pra valer. Coloquei a prótese mas estou com um seio bem maior e mais alto que o outro. Sabe me falar se é normal? Estou usando uma faixa elástica para baixar o implante, logo acima dos seios e muito apertada, mas não vi em nenhum lugar ninguém falar que já usou isso….. Se possível, me ajude! Estou preocupada,pois tenho a impressão de que o meu seio começa no pescoço, é muito ruim a sensação…..
    Obrigada, Janine

  4. Gente! Vou colocar silicone, mas estou morrendo de medo da cicatriz, queloide… me indiquem cuidados, cremes, dicas, tratamentos.. para cicatriz e/ou estrias.. ja me falaram uma vez de um creme bem pequenino e bem caro para cicatriz, que dizem fazer milagre.. mas não lembro o nome, faz mto tempo..! Desde ja agradecida pelas informações e conhecimento que adquiri aqui e aguardo maiores informações. Beijos

  5. Gente! Vou colocar silicone, mas estou morrendo de medo da cicatriz, queloide… me indiquem cuidados, cremes, dicas, tratamentos.. para cicatriz e/ou estrias.. ja me falaram uma vez de um creme bem pequenino e bem caro para cicatriz, que dizem fazer milagre.. mas não lembro o nome, faz mto tempo..! Desde ja agradecida pelas informações e conhecimento que adquiri aqui e aguardo maiores informações. Beijos

  6. O Meu medico vai usar a Tecnica Subfascial mais dizem que deixa bem natural, sera que é verdade? queria bem marcado. alguem colocou com essa Tecnica?

  7. Oi Gente..queria tirar algumas dúvidas.. com relação ao local de implantação da prótese, por exemplo, pratico arte marcial, gostaria de saber qual posição da prótese seria melhor pra não ocorrer queda ou algum outro tipo de problema com relação à prótese. Aguardo alguém me responder . Obrigada!

    • Eu coloquei subglandular e também pratico muito esporte, entre eles faço maratonas de rua e mesmo assim meu medico indicou subglandular, o medico vai ver a melhor técnica para a sua mama, mamas com glândula ou alguma ptose normalmente eles preferem subglandular, mamas com pouca glândula para esconder a prótese, submuscular.bjs

  8. Olá! Gente faz 15 dias que fiz minha cirurgia, coloquei 325 ml e o procedimento adotado foi o subglandular. Há dois dias percebi algo diferente, que parecia ser um nódulo, porém quando perguntei ao meu médico o que seria isso ele me disse que era a própria prótese e que isso é normal. Isso já aconteceu co alguma de vez? Será que irá melhorar depois que meus seios desincharem?

  9. Oii meninas!! Fiz a minha cirurgia no dia 27/04, faz 11 dias..
    A minha foi Submuscular, 300 ml esq. e 325ml no dto. Sinceramente, eu antes não via diferença nenhuma entre os dois seios, mas agora acho que estão iguais, estava com medo de ficar um maior que o outro! A minha recuperação foi ótima e a cicatriz já está ficando perfeita. Apartir do dia 12 vou começar a usar o sutien modelador da liz com aro, para dar mais forma.
    Eu estou amando, no começo achava pequeno e ás vezes de cima ainda acho, mas eles estão lindos!
    Não vejo a hora de usar vestidos decotados ahahhaah.
    Logo envio fotos.

    beijoos

    • Ei Bruna !! quais sao suas medida ??
      Entao eu cv com ele, e ele disse q é isso msm .. vou tirar os pontos em 1 ou 2 semana… =) Tomara q minha recuperaçao seja q nem a sua!! Estou anciosa demais Beijoos

      • Vai ser sim 🙂 Na verdade, toda recuperação muda de organismo para organismo, uma prima minha fez com o mesmo médico e sofreu muito, mas uma coisa eu te digo, quando nós queremos muito uma coisa, ficamos tão felizes quando realizamos que nem sentimos dor!
        Eu tenho 1.68m, tinha 82 de busto (mas não tinha nadinha de peito, era lisa), 70 de cintura e 104 de quadril.. ainda não medi o busto desda cirurgia, mas antes usava o sutien mais pequeno que existia e agora uso 42 😀

        • Com certeza Bruna !! desculpe por nao colocar no plural algumas palavras hahahahha Amanha dou noticias.. e outra pergunta.. com qnt tempo depois vc lavou o cabelo ? to achando q vou lavar amanha antes da cirurgia… Seu primeiro banho foi com ajuda ou foi tranquilo ??
          Beijos
          Obrigada por responder =))

          • Marina/Bruna,
            Desculpa, mas posso responder? rs
            Eu tomei banho a primeira semana com ajuda do meu marido, pelo menos para enxugar as pernas…
            Lavei o cabelo uma vez no salão e com uma semana já lavei sozinha, com cuidado, mas foi tranquilo…
            bj e boa sorte!

          • Á vontade Suellen, estamos aqui para isso mesmo né ahhaha 🙂
            Então.. todo mundo ainda está meio besta pela minha recuperação, que está muito boa (é claro que, mesmo são sentindo dores e na verdade até esqueço que fiz a cirurgia, temos que ter cuidado com todas as preocauções da mesma forma).
            Em relação ao banho, o meu primeiro banho foi tranquilo, a minha irmã me ajudou a lavar o cabelo, mas só para esfregar o shampo eheh, apartir daí, foi tranquilo! Nos três primeiros dias foi pior porque nao conseguimos secar as pernas, baixar calças, por ai, mas tudo passa 😀

            Boa sorte hoje com a cirurgia, que até já deve ter sido feita à esta hora.. e muito sucesso com a recuperação!! Se quiser me adicionar para dar noticias o email é brunapirassol@hotmail.com

            beijoos

    • Bruna o seu submuscular ficou marcado no colo? depois de qto tempo? Coloquei subfascial e a parte de cima da mama submuscular, ou seja, dual plane, foi 285 faz 2 meses ainda não tenho colo marcado, não sei se vai desinchar a parte do músculo ou vai ficar assim… me ajude….

      • agora já está mais marcado hshs

  10. Oi meninass, dia 10 e minha cirurgia e ele me disse que os pontos ele tira apos uma semana, com vcs tbm foi assim ? achei q seria aquele ponto q nao precisa ser tirado ! To com medo pq nunca tomei ponto na vida .. ajudemm ..

    • Mariana, os meus pontos são internos.. não tenho que tirar! Estou com 11 dias após a cirurgia e já está muito bem sicatrizado.
      Eu não sei se geralmente tiram os pontos, mas é melhor você perguntar tudinho para o teu médico!

      Boa sorte, vai ficar lindo!

      • Marina, os meus pontos são internos.. não tenho que tirar! Estou com 11 dias após a cirurgia e já está muito bem sicatrizado.
        Eu não sei se geralmente tiram os pontos, mas é melhor você perguntar tudinho para o teu médico!

        Boa sorte, vai ficar lindo!

  11. Vanessa, você tem que usar essa faixa o dia todo ou só para dormir?

    Estou usando direto ainda, num vejo a hora da medica me liberar, pelo menos durante o dia, pq num aguento mais esconde-la para não ter que dar satisfação no trabalho…
    Obrigada!

    • Pois e Suellem….Eu uso durante a noite e tiro pela manha….meu medico disse que nao preciso usar o dia todo, ele disse que eu deveria usar assim durante um mes….bjoosss

  12. Nany, por gentileza me tire uma dúvida… sei que vc colocou a protese subglandular a mais tempo. Eu fiz a cirurgia dia 19/04, subglandular, pela aureola, 305 no esquerdo e 325 no direito, porém ouvi falar que o peito tem tendência a ceder com o tempo, porque nao tem o musculo pra dar sustentação, estou bem preocupada, pois esperei muitos anos pra colocar silicone e não gostaria de ficar com o peito caído. Se possível me enviar uma foto sua por email, estarei encaminhando as minhas assim que as cicatrizes ficarem um pouco melhores. Desde já agradecida.. Bj

  13. Nany coloquei minha protese no dia 30/04, subgladular… Ainda estou com pontos e tals, tenho uma curiosidade… Em quanto tempo da pra pegar no peito, tipo sem medo rsrs… Bjs!

  14. As minhas são submuscular(atras do musculo). Tinha pouca mama e caída por causa da amamentação. Coloquei 400ml e realmente no primeiro mes o desconforto é grande. Se movimentar muito os braços o musculo parece que contrai e aperta o peito, começa a inchar, na hora de durmir falta o ar… é um saco….rsrs…mas depois passa. Ele também demora um pouco mais pra descer. Ja tenho 3 meses de cirurgia e meu colo ainda está alto…meu medico pediu pra eu usar uma faixa mas to achando tão lindo assim..por mim não podia descer nunca…rsrsrs. Eles desincharam completamente, estão bem mais molinhos.

  15. Inicialmente o submuscular é ruim pq doi mais e estou demorando muito para ver o resultado! Quase um mês e estou inchada, a protese está para cima, descendo aos poucos e o musculo ainda está ‘duro’!
    Acho que é normal, certo?!
    bj

  16. Olá Nany!Tenho uma dúvida…Meus seios são pequenos e devido ao emagrecimento eles caíram um pouco,não gostaria de fazer mastopexia…E qual procedimento seria indicado,subglandular, submuscular?

    • Eu acho que Subglandular Débora…e uma protese redonda grande que dê bastante colo, para preencher bem. Se colocar submuscular creio que como ficariam atras do musculo, a protese ficaria durinha e o seio por cima mais flácido…pelo menos eu penso assim…mas melhor é perguntar certinho pro médico, ele te avaliará e fará o melhor pra vc. bjos

      • Muito Obrigado pela resposta Nany!Bjos!

  17. Eu coloquei subglandular. Fiquei MORRENDO de medo de ficar duas bolas artificiais tipo oq ficou na foto da Sabrina no post anterior (como a Adriana msm ja falou no coment acima). Eu sou magra e meu tronco eh bem fininho e pequeno! Meu medico me indicou subglandular e disse q a protese nao fucaria marcada pq eu tinha mto tecido mamario! Fiz ele jurar que tava falando serio e confiei nele! Ficou liiiindo do jeito q eu queria! Nao ta aquelas bolas! Nem parece silicone! AMEI!
    E fora q minha recuperacao foi otima! Nao senti dores, nao tomei remedio p dor nem um dia! E minha amiga q colocou submuscular morreu de dor! Ficou 4 dias sem dormir e td! Bjos!!

    • Oi Larissa!
      Que bom ver seu comentário, pq o meu caso é bem parecido com o seu. Já estou com a cirurgia marcada, e cada vez que vou ao consultório, eu falo pro médico que não quero ficar com “duas bolas artificiais” hehehe. Ele me garantiu tb, que apesar de eu ser magra, tenho tecido mamário suficiente.

      Mas é sempre bom ver que mais alguém passou por isso.

      Bjo

  18. Nossa Nanny isso me confundiu mais ainda.. porque você sempre disse que o seu foi submuscular (na frente do musculo) mas esta tudo diferente no post.. meu medico me disse que a minha será subfacial.. e vai ser levemente levantado o musculo e colocado nesse meio..
    segundo ele havia me explicado, subglandular era atras do musculo.. subfacial entre o musculo e a glandula.. e submuscular na frente do musculo..

    to confusa :S

    • Nao amiga!!
      O da Nany eh subglandurar (na frente do musculo)
      O proprio nome ja diz:
      Subglandular (atras da glandula) = na frente do musculo
      Submuscular (atras do musculo)

      • Oi Tati o meu é na frente do músculo, subglandular…hehehehe…só se eu escrevi errado em algum post. Atras do musculo é submuscular. =)…esse assunto é complicadinho mesmo, mas nao vá pra cirurgia sem estar bem esclarecida ok?converse bem com seu médico pra vc entender tudo direitinho…bjos

        • Nany você tem filhos?
          Será que foi por isso que deu estrias?
          Pelo que eu já li . Os medicos recomendam submuscular para quem não tem flacidez de pele ou seja nunca amamentou. Quando a mulher tem flacidez na mana , eles recomendam subglandular.!!!

          • Nao tenho filhos não…eu já tinha estrias antes tbm…minha pele é ruim mesmo. Mas hj quase nem aparecem, pois as que sairam sumiram com carboxi e as que ja tinha ficaram fininhas e brancas…hehehehe

  19. Nany, parabéns pelo blog já a algum tempo quero colocar silicone e fazer lipo com exerto nos gluteos, o seu blog me fez ter certeza, e desde então venho acompanhando. Gostaria de saber das meninas de São Paulo, indicações de médicos.. Tenho minha primeira consulta no dia 10 com a doutora Dayana Garcia Alves, alguém conhece? De qualquer forma, gostaria de mais indicações.Quero fazer agora em julho, nas minhas férias! Beijos!

  20. Pois e, na foto da Sabrina satto, que você nany , postou, aparece bem a prótese. Essa dobra que esse comentário se refere e essa que aparece na foto da Sabrina? Aqueles peitos nem parecem que fazem parte do corpo . Parece algo colado, avulso. Será que e porque ela esta magra demais?

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